Триггеры мигрени

Термином «весеннее обострение» мы привыкли объяснять самые разные состояния и заболевания после зимы. Ранее офарме.рф обсуждал с кардиологами вопрос метеозависимости, влияния погодных явлений и магнитных бурь на сердечно-сосудистую систему человека. О депрессивных состояниях и других психических расстройствах весной рассказал врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Евгений Фомин.

Теперь рассмотрим связь между сменой температуры на улице на плюсовые значения и приступами головной боли. Врач-невролог Университетской клиники головной боли, доктор медицинских наук Юлия Азимова назвала основные триггеры мигрени, современные препараты от головной боли и предостерегла от самолечения. 

– С наступлением весны обостряются многие хронические заболевания, в том числе могут усиливаться или учащаться головные боли. Это связано с резкой сменой погоды и светового дня после продолжительной зимы? Какие еще причины могут быть у сезонного обострения мигрени?

– Некоторые виды головной боли, такие как мигрень или кластерная головная боль, могут иметь сезонное течение с обострением в осенне-весенние периоды. Погодные провокаторы, о которых сообщают пациенты с мигренью, крайне разнообразны. Это и колебания атмосферного давления, и резкие перепады температур, и ветер, и осадки. Поскольку таких провокаторов очень много, ученым пока не удалось уловить взаимосвязь с конкретным погодным явлением. Возможно, одним из провокаторов мигрени, является изменение состава воздуха и содержания в нем вредных частиц.

Возможно, одним из провокаторов мигрени, является изменение состава воздуха и содержания в нем вредных частиц.

В исследовании, проведенном в Бостоне, было показано, что погодные условия, способствующие накоплению вредных частиц в атмосфере, вызывали мигренозную головную боль. Механизм предстоит еще уточнить. Можно предположить, что изменения состава воздуха влияет на внутреннюю среду организма и через особую структуру мозга, гипоталамус, запускает приступ мигрени. Весной присутствуют и другие факторы, провоцирующие мигрень: мелькание бликов яркого солнца (особенно на снегу), появление ярких запахов.

– Как проявляется головная боль, связанная со сменой погоды? Какой характер и локализацию она может иметь?

– Формы головной боли, именно связанной с переменой погоды, не существует. Обычно именно люди с мигренью сообщают, что перемена погоды – триггер приступа. Чтобы головная боль возникла у человека без мигрени, необходимы более значимые изменения атмосферных показателей. Так, есть отдельные формы головной боли при подъеме на большую высоту в горы, при авиаперелете, при погружении на глубину, даже при полёте в космос.

– Кто находится в группе риска и особенно подвержен головным болям весной?

– Наиболее подвержены погодным провокаторам могут быть люди с частыми, плохо купируемыми приступами мигрени. У метеочувствительных людей может отмечаться повышенная тревожность или депрессия.

– Какие профилактические меры можно принять, чтобы минимизировать риски возникновения сильных болей в этот период? Физическая активность и прогулки на свежем воздухе могут улучшить состояние?

– Мы никак не можем влиять на погоду, хотя некоторые пациенты переезжают в места со стабильным климатом и чувствуют себя чуть лучше. При возникновении головной боли важно принять обезболивающее вовремя, не ожидать пока голова будет болеть сильно. Если обычные обезболивающие не помогают, обратитесь к врачу. Вам подберут специальные препараты для снятия приступамигрени (триптаны). Помним, что нельзя пить таблетки для снятия головной боли чаще 8-10 дней в месяц!

При возникновении головной боли важно принять обезболивающее вовремя, не ожидать пока голова будет болеть сильно. Но помним, что нельзя пить таблетки для снятия головной боли чаще 8-10 дней в месяц!

Если вы отмечаете, что голова болит чаще четырех дней в месяц, то пора задуматься о профилактике. Начиная от этого рубежа с каждым дополнительным днем с мигренью в месяц будет увеличиваться риск ежедневной головной боли. Сегодня для профилактики существует множество средств. Специально для лечения мигрени был разработан новый класс препаратов – гепанты.

– На лекарственном рынке представлено множество обезболивающих препаратов от головной боли, которые продаются без рецепта. Есть ли вероятность осложнений, если заниматься самолечением? Почему предварительно следует обязательно проконсультироваться с врачом?

– На приеме в клинике мы очень часто сталкиваемся с негативными последствиями самолечения. Если регулярно принимать простые, комбинированные анальгетики или триптаны чаще 10 дней в месяц, то развивается ежедневная или практически ежедневная головная боль. Такую боль мы называем абузусная или лекарственно-индуцированная. Лечение заключается в отмене «виновного» препарата и лекарственной профилактике головной боли. Необходимо также помнить, что сочетание нескольких нестероидных противовоспалительных средств в больших дозах увеличивает риск кровотечений. Негативные последствия также несет и применение методов с недоказанным действием для профилактики мигрени и других форм головной боли. Эффект обычно кратковременный, не приводящий к стойкой ремиссии боли.